医学信息２０１１年３月第２４卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ ２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．３ ”立体式教学法”只列出相关疾病，再结合分析化学、生物化学等 仍按原来的教学方法进行，当然也可以穿插多媒体教学。 基础的知识，即可引入主题进行讲述。此方法通俗易懂，易被学生接 受。它可以把繁琐的问题简单化，又把简单的问题详细化。不仅可以 解决枯燥内容记忆上的难题，又可根据学期的长短合理安排课时。 另外课上的学习是主线，课前要求学生查阅相关资料，课后要进行 总结讨论，讨论此次授课你学到了什么？对那些问题还不理解？对不 理解的要通过查资料或问老师来解决，在充满好奇和兴趣的前提 下，去理解记忆其效果要好得多，这一结果通过两个班级的考试成 绩已充分显现出来。 一总之在教学改革的道路上，进行进一步的整理和实践，对教改中 出现的一些不足的进行修改完善。目的是达到不同章节各有特色， 每次学习都有新发现、新视觉。最终成为一整套的教学体系［４１。把这 新的教学方法推广到医学检验专业所有班级，以提高学生的学习 生物化学检验的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，增强学 生的综合素质。 参考文献： ｆ１】李淑慧，陈莎，张阳，等临床生物化学和生物化学检验改革与实践［Ｊ］ｌ医学 研究杂志，２００９，３８（１）：１０５～１０７． 此教学方法是以ｌ临床医生为具体病人所开的化验单为依据，根 据化验单上开的检查项目提出问题。如糖尿病的病人的检查项目 为：血糖测定；所涉及的问题是如何测定。老师简单讲解血糖的来 源、去路及调节，提出的问题是“如何知道该病人是否糖尿病，用何种 方法检测？”由此引出方法的选择，其原理、试剂、操作过程、计算公 式、结果汇报等一系列的问题，以反问的形式血糖升高或降低的作 用机制。以此类推，一改原有的按书本内容进行讲解的老套路，采用 逆向思维的方式，使学生感觉耳目一新，提高了学习的兴趣。对照班 ［２】李好蓉，杨晨涛．医学检验专业课程的立体式教学法［Ｊ］ｌ检验医学教育， ２００８，１５（１）：２１－－２２． 【３】司维柯，李鹏，王源，等ｆＪ顷应学科发展培养高素质的检验医学人才［Ｊ］．现代 医药卫生，２００４，２０（６）：４７４． 【４】唐任光，邓益斌，卢冬，等．临床生物化学和生物化学检验改革的探索［Ｊｌｌ右 江民族医学院学报，２００６，２８（６）：１０９４～１０９５． 编辑／杜苏利 本科护理专业开展外科动物手术实验的教学研究 彭淑梅，颜德平．匡文娥 （井冈山大学医学院，江西吉安３４３０００） 摘要：目的探讨本科护理专业开展外科动物手术实验的教学效果及意义。方法将２００６级５２名学生设为对熙组．２００７级５８名学生增加动物 实验课为实验组，进行考评，比较考试成绩，观察教学效果。结果实验组考试成绩优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论本科护理教学 中开展外科动物手术实验效果满意，值得推广。 关键词：护理教学：动物手术实验：本科 我院校Ｏ５年开始设立正规的护理学院，招收护理本科生，大学 本科生护理教育的目的是培养能从事临床护理、护理教学、科研、管 理的通用型高级护理人才，这些都离不开护理实践。实验教学是理 对狗恐惧，我们把实验动物改为兔子。 １．２动物实验课内容 １．２．１实验分组全班分为１２个小组，每小组４～５人，小组内部由学 生自行讨论确定主术者、助手、器械护士、麻醉师和巡回护士。麻醉 师可兼任巡回护士。 １．２－２术前准备学生思想准备，手术室消毒，手术器械准备，手术动 论教学与临床实践相结合的桥梁『１Ｉ。为适应现代护理学发展需要．我 校护理学院外科学教研室将活体动物应用于护理外科学实验教学， 效果满意。 １对象与方法 物称重、清洁、备皮，安置好手术体位并固定，静脉输液，麻醉。各项 准备在教师指导下由学生完成。 １．２＿３手术方式因护理专业侧重的是各项护理技能的练习及有关观 １．１研究对象选择２００６级、２００７级护理本科班学生为研究对象。 ２００６级５２名学生未增加动物实验课为对照组，２００７级５８名学生增 加动物实验课为实验组。对照组和实验组增加动物实验课前均已练 习外科基本技能，包括以下内容：手术人员无菌准备，病人术野皮肤 消毒，器械认识使用准备，器械台管理和配合手术，换药，绷带包扎， 念的培养，对手术要求较低，仅作切开缝合、静脉切开插管、清创术等 小手术。 １．２－４术后处理清点手术器械，清洗、整理手术器械和材料，将动物 模型上面打结缝合。两组学生都有一定的外科手术基础。２００７级学 生则在教师指导下进行动物手术综合实验，因护士专业多为女生， 通迅作者：彭淑梅江西省吉安市吉福路２３号井冈山大学医学院临床 系实验室３４３０００ 收稿日期：２０１１－０１—２０ 送回动物栏。要求学生详细书写实验报告。 １－３考评形式实验组和对照组均采用难度相当的试卷进行理论考 试，由同一批老师考查两组学生的操作技能并评分。 １．４统计学方法用ＳＰＳＳ１２．０统计分析软件，计量资料用均数－４－标准 瓣 医学信息２０１１年３月第２４卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．３ 差（ｉ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 均明显高于对照组，这说明开设动物实验课后学生的理论水平及实 ２结果 践能力均得到了显著提高。 两组学生理论考试和操作技能考试成绩的差异有统计学意义 分小组动物实验可以培养学生的团队合作精神及科学研究能 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。见表ｌ。 力。小组内每个人分别担当操作者、器械护士及巡回护士等不同角 表１两组学生考试成绩比较 色，全体人员只有相互协作才能圆满完成任务，这种过程有利于培养 学生的团队合作精神，为今后的ｆ临床工作和科学研究打下基础。 实验组学生在做动物手术时会遇到一些紧急意外情况，比如失 血性休克的处理，使学生体验到手术治疗疾病的全过程，加深了对争 分夺秒抢救病人的理解，同时也培养了学生应急能力和分析解决实 际问题的能力。这种综合素质的提高在未开设动物实验课的情况下 ３讨论 是较难做到的。此外，传统的护理学实验室仅提供单一课程教学使 在本科护理教学中加设动物实验课，不仅仅是为了激起学生对 用，而开设动物学实验有利于实验资源共享，提高了实验室利用率 外科护理的兴趣，更重要的是加深其对理论知识的理解。让学生树 立严格的无菌观念；掌握配合外科手术的基本技能；熟悉与手术有 参考文献： 关的各项工作；培养踏实的学习态度和严谨的工作作风。 【１】王开炳，李轩，李东风，等．医护专业联合实施外科动物手术实验教学体会【Ｊ１． 动物实验课是各项外科护理基本技能操作的一次综合训练。学 卫生职业教育，２００７，２５（１５）：１１３—１１４． 生将所学到的各项技能综合应用到动物实验中去，得到一次综合练 【２】金灿．动物疾病模型在外科护理学实验教学中的应用ｆＪ］．延边大学医学学 习的机会，为尽快适应临床工作做好准备。从课堂到病房的过度中， 报，２００７，３０（３）：２３２￣２３３． 动物实验起到了桥梁作用且有利于提高实际操作能力及实验研究 【３】姜丽萍，杨晔琴，姜文莉，等护理综合实验教学的实践ｌＪ】．中华护理杂志， 能力 。本教学研究中实验组学生的理论考试和操作技能考试成绩 ２００６，４１（８）：７３９． 编辑，雅兰 物理诊断学教学方法探讨 陈志刚 （新乡医学院第一附属医院心内科，河南 新乡４５３１００） 摘要：诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程，也是学习临床专业课的基础。在物理诊断学教学中，应做到：重视师资队伍，提高教 师素质，改善教学方法，加强技能训练，完善考试制度，提高学习效果，面向执业需要，强化课程学习，重视全面素质培养，使学生获得扎实的基 本功。 关键词：物理诊断学；教学 诊断学是医学院校学生首先接触的临床医学课程，它是连接基 病的个体化、多样化远远超出了书本内容，这就对教师提出了严格要 础医学和临床医学的桥梁，是研究疾病的基本理论、基本技能和临 求。为了提高教学效果，理论课最好由具丰富的临床工作经验及教 床思维的学科，对医学生尤其是临床医学生而言，既是学习临床医 学经验的高年资医师讲解，最好担任过执业医师资格考试考官，将执 学课程的基础，也是将来从事ｌ临床医学工作的基石。现代医学科学 业医师考试内容贯穿其中，强调教学重点，表达能力强，说话活跃、通 发展迅速，各种仪器层出不穷，大有取代物理诊断学的趋势，有些医 俗易懂等，即要求诊断学教师既会治病还会教书，既是医生更是教 生基础不扎实，忽视详细问诊和体格检查，乱开检查单，不但提高了 师。 医疗费用，有的还耽误了病情，甚至造成不良后果，这些是和医德规 为了让学生得到正确、标准、统一的诊断学知识，必须坚持集体 范不相符的。因此，物理诊断学是临床医师必备的基本功，任何时候 备课制度，使教师互通有无、取长补短、共同前进，参照国内外重点医 都不应忽视…。同时，执业医师考试也有许多物理诊断学内容，对医 学院校编写、拍摄的教学资料，统一标准、规范的操作程序和检查手 学毕业生而言有着很大的现实意义，每年医院的各种检查评估中体 法，统一教学方案。强调教师遵循的备课流程：①熟读课本和教学大 格检查也是经常考核的内容，故物理诊断学不但涉及到医学生的上 纲。读懂课本的每一个细节，紧扣教学大纲。②制作课件和筹备教 学期间，还影响到毕业以后和长期的工作之中，这就要求我们必须 案。要求幻灯片具有提纲挈领、文字简明、图文并茂、重点突出的特 熟练掌握这门课程。 点。在这个过程中教师以课本为基本，查阅文献资料，收集具有典型 但是，由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因，使物理诊 症状、体征的图片制作幻灯片。③课前试讲和反复修改。每名教师备 断学ｌ临床实践和体检操作基本技能往往面临许多问题，这就要求我 课后都要在教研组试讲，在试讲时发现问题，及时修改。授课前听取 们在物理诊断学教学中充分利用各种教学手段，充分发挥教师和学 相关课程讲解，了解有关课程进度，借鉴他人讲课方法，提高自己课 生的主观能动性，努力提高学生的基本技能，以下结合本人感受，谈 堂控制能力。应增强青年教师培养，对于初次从事诊断学教学的年 以下几点体会。 轻医师，应通过集体备课的形式，以老带新，互助互学，帮助其明确教 １重视师资队伍．提高教师素质 材中的重点、难点及讲解技巧，并从带教实习课和见习课开始，不断 教师在教学中起主导作用，重视诊断学师资队伍的建设才能提 积累经验，走向成熟。 高教学效果。诊断学教学内容看似简单，但其内容多而枯燥，有些内 教师既要传授知识，也要传授做人的道理，增强医德教育是培育及格 容还比较抽象，难以讲解，许多患者不像教科书上写的那样典型，疾 医学人才的前提，也是有效缓和医患矛盾的方法。行医必有德，无德 不行医，教导学生要以爱心和对患者的尊敬获得他们的信赖，如在冬 收稿日期：２０１卜Ｏｌ一２０ 瓣