一、深入推进医药卫生体制改革
继续做好新农合工作,加强宣传,参保率稳定在98%,不断提高筹资水平和报销补偿比例,扩大补偿范围,提升保障水平。加快基础依然卫生机构综合改革,加快建立新的运行机制。全面实施国家基本药物制度,做好基层医疗卫生机构服务任务、财务收支的核定工作,人员经费补助要同核定编制数挂钩,同实有人数脱钩,不断提高基层医疗卫生机构减员增效的积极性。完善城市卫生服务体系,在市第一医院、莆田学院附属医院建设10个市级重点专科,引进培养中青年学科带头人和高层次医学人才30名。设立高层次人才专项奖励资金,提高生活及工作待遇。
对社区卫生服务中心卫技人员进行分类补助。做好基层医疗卫生单位清理化解历史债务工作,认真进行逐项、逐笔清理核实后剥离给政府。加强医疗质量管理,健全市级医疗质量控制中心建设。加快推进公立医院改革,建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制,鼓励公立医院通过联合办医、技术支持、人员培训等方式,把优质医疗资源辐射到基层医疗机构,实现合理分流和双向转诊。完善公立医院补偿机制,改革以药补医机制、人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理、总额预付、实施临床路径、推进信息化建设,建立县乡医疗联合体等为重点的综合改革。
二、大力推进卫生信息化建设
扩展区域卫生信息平台的应用,整合全市医疗机构业务系统,实现机房集中托管,资源共享;建设区域检验信息系统(lis),成立区域检验中心,为基层医疗机构提供检验服务,实现集中检验和信息共享;实施建设全市统一预约诊疗服务平台,通过全国公共卫生热线12320电话和12320网站等途径,面向公众提供预约诊疗服务;健全120急救调度指挥系统,引入数字莆田地理空间项目成果、固话“三字段”自动显示和手机反向定位等功能;在全市医疗机构推广使用电子认证和电子签名技术,实现无纸化病案管理,降低医院管理成本,提高系统安全性,防止“统方”,为医患纠纷提供证据;完善新农合信息系统软件功能,建立完备的数据备份和系统容灾机制;建设数字化心电信息管理系统,实现静息心电、运动心电和动态心电的网上存储和传输,实现从申请、计费、心电采集、诊断到报告传递等心电图检查全程信息化;建设医疗辅助决策系统,以各专业应用系统为信息源,通过对各专业应用系统的数据进行采集、汇总,形成准确有效的统计信息来支持卫生局对所辖区域的卫生监督、疾病预防控制工作的分析、决策;开展突发公共卫生事件应急指挥与决策信息系统市级平台建设,集成各类相关数据库和信息资源,实现指挥与决策的动态信息展示,提高各部门联动的应急处置能力;健全血液管理系统,规范临床用血管理,实现省、市、县(区)卫生行政部门、采供血机构和医疗机构间的用血信息互联互通,实现全市血液溯源管理,稀有血型血源和血液库存调剂调配管理;推进妇幼保健机构信息化建设,统一配置妇幼卫生管理和业务系统软件,实现全市妇幼卫生服务网络化管理;建设干部保健信息系统,加强干部保健信息的动态管理和系统分析,建立有效的健康体检、健康评估、疾病预警、动态监测、追踪服务机制;开展医院无线医疗应用,无线覆盖整个医院,实现医生移动查房、护士床边采集患者体征数据等功能,提高查房效率及就诊效率。
三、加快疾病控制、卫生监督、卫生应急体系建设
加大对疾病控制、卫生监督、卫生应急资金投入,加强实验室检测能力建设,应急设备配备、添置,特别是山区、海岛和中心乡镇卫生院的急救设备添置。争取至20__年仙游县、荔城区、城厢区、涵江区将疾控机构的a类设备配置完整;至20__年,秀屿区、湄洲湾北岸、湄洲要将疾控机构的a类设备配置完整。有条件的县区要按照国家要求配齐a和b类的设备。到20__年,基本完善卫生应急救援队伍,各类应急装备达到国家卫生应急队伍装备标准80%以上。
四、加强人才队伍建设
针对基层医疗卫生机构人才需求实际,进一步放宽考录门槛,招录一批大专及以上学历的医学专业毕业生充实到基层。利用莆田学院医学院资源,用3年时间,争取举办影像、检验专业的委培生,充实到乡镇卫生院工作;委托莆田卫校培养定向的乡村医生中专学历的人才,充实到村卫生所。争取由市财政出资,开展乡村医生临床技能规范化培训(重点培训传染病防控、急救知识等)。提高全市医疗卫生机构高、中级专业技术职务比例,对长期在农村基层工作的卫生专业技术人员,在申报职称晋升时适当放宽条件,主要注重实际工作能力,对取得中级专业技术资格的人员可优先聘任。每年从乡镇卫生院和社区卫生中心选拔100-150名基础好的临床医师,参加全科医师岗位培训、转岗培训、骨干和规范化培训。落实卫生人才优惠政策,对县级医院在编制内补充全日制医学类本科、医技类大专及以上学历的毕业生,基层医疗机构在编制内补充全日制医学类大专及以上学历的毕业生和护理类、医技类中专及以上学历的毕业生,积极争取由县(区、管委会)卫生行政部门报县(区、管委会)人事行政部门同意,直接采取面试、考核的方式招聘。
五、加快卫生事业项目建设
争取三年内,二级以上医院的床位规模在现有的基础上增加30%。鼓励、支持和引导民间资本及外资投资优质医疗资源,举办二级以上医疗机构。加强对市妇幼保健院搬迁新建工程、市皮肤病防治院门诊大楼工程、市中心血站扩建工程、市卫生局卫生监督所业务综合大楼建设项目建设。启动仙游县、荔城区、城厢区、涵江区4个县区的卫生监督机构办公场所业务用房建设,市、县(区、管委会)财政按照1:1比例,各投入20万元资金用于7家县区级卫生监督机构添置设备。加快仙游县医院、妇幼保健院、皮防院,荔城区中医院、北高卫生院,城厢区医院,涵江区医院、莆田平民医院、莆田华侨医院,秀屿区医院、笏石卫生院等基层医疗卫生机构建设。加强三级健康教育网络建设,争取市财政每年从人均基本公共卫生服务经费中预留100万元作为市级健康教育促进经费。