糖尿病昏迷如何诊断

糖尿病昏迷如何诊断？糖尿病人昏迷的现象是比较常见的，对病人的危害很大。不同的原因造成的昏迷有不同的救治方法，所以，懂得相关的诊断知识很有必要。那么，糖尿病昏迷如何诊断呢？下面一起来看看。

一、糖尿病昏迷区别其它昏迷，判断要点：

1、多见于中老年糖尿病患者。

2、多发生于治疗用药不规范，剂量不足或过量或同时患有其他疾病。

3、血糖急剧升高或降低时发病。

二、糖尿病性昏迷类型和特点：

1、低血糖昏迷

低血糖是糖尿病治疗过程中最常发生的一种急症，严重者会出现意识障碍甚至昏迷。

低血糖昏迷发生之前，多数患者都有先兆表现：如饥饿感、心慌、手抖、头昏、眼花、冒冷汗、虚弱无力或是言语行为反常。

此时，如果患者身边有血糖仪，应立即检测血糖，确定是低血糖后，立即进食甜食（或甜饮料）。如果身边没有血糖仪，但患者具备上述诱因及先兆症状，也可先按低血糖处理。进食后，倘若患者症状逐渐缓解，说明就是低血糖；反之，应迅速将患者送往医院救治。

2、酮症酸中毒昏迷

酮症酸中毒昏迷是糖尿病比较常见的急性并发症之一。患者早期主要表现为疲劳乏力，口渴、多饮、多尿症状加重，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。随着酸中毒的进一步加重，患者会出现头晕、烦躁、嗜睡、深大呼吸，继而逐渐出现意识模糊、反应迟钝而陷入昏迷。

一旦出现恶心、呕吐等消化道症状或意识障碍，尤其是呼吸深快且呼气带有烂苹果味时，应高度怀疑糖尿病酮症酸中毒，通过化验血糖和尿常规（尿酮体呈阳性）便可确诊。

3、高渗性非酮症糖尿病昏迷

该病多见于老年患者，由于病情凶险，死亡率高达50%，远高于酮症酸中毒昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷患者以严重脱水症状（如烦渴、多饮、皮肤粘膜干燥、眼球凹陷等），以及神经精神症状（如神志恍惚、嗜睡、定向力障碍、幻听幻视、肢体抽搐、偏瘫、失语等）为主要临床表现。化验检查可见血糖及血浆渗透压均显着升高，而尿酮体检查多为阴性。

特别指出的是，大约2/3的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者发病前无糖尿病病史或仅有轻微症状，加之患者往往神经精神症状比较突出，因此，很容易被误诊或漏诊，应引起临床医生高度警惕。

4、乳酸性酸中毒昏迷

与前面三种类型的昏迷相比，乳酸性酸中毒昏迷较为少见，但也不可忽视。该病多见于合并肝肾功能不全、心衰的老年糖尿病患者，往往是由于过量服用双胍类（主要是苯乙双胍）药物引起。这是因为这类药物对肌肉内乳酸的氧化以及肝糖原异生均有抑制作用，而且由于肾功能不好，影响乳酸排泄，致使血液中乳酸过多积聚，引起中毒。

患者早期表现为食欲不振、恶心、呕吐，逐渐发展到呼吸深大、皮肤潮红、烦躁不安，以至发生昏迷。化验检查可见血乳酸增高（≥5.0mmol/L），血pH值≤7.35。

三、糖尿病人昏迷的急救措施：

1、先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

2、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等。

3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。

4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的。

5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则必须立即送至医院抢救。

看了以上的介绍，现在你知道了怎么诊断糖尿病昏迷了吧，糖尿病人昏迷要及时救治，以免出现不良后果。