治疗糖尿病有哪些药
1、双胍类
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。
2、磺脲类
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。磺脲类如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者,磺脲类药物还可以导致体重增加。属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等。
3、α-糖苷酶抑制剂
作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
4、胰岛素增敏剂
主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮)等。体重增加和水肿是此类药物的常见副作用。
5、格列奈类
格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。格列奈类药物可引发低血糖,但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
西药治疗糖尿病有哪些副作用
1、治疗糖尿病西药发挥的作用很大,也会有比较好的作用,治疗糖尿病的西药药理作用明确:胰岛素可以迅速降低血糖;磺脲类药可以促进胰岛素分泌达到降血糖的目的;双胍类药既可以促进糖的利用,又可增加胰岛素的敏感性,有节约胰岛素的作用;糖苷酶抑制剂可阻止葡萄糖的吸收。这些西药降糖作用肯定,药理作用清楚,是优于中药的地方。
2、但是同时,人们也应该认识到西药在糖尿病的治疗中也是有比较大的副作用的。作用单一,单向,维持时间短,并有可能伤及肝肾等内脏器官。作用单一,就是分工明确,谁也代替不了谁。如果联合作业,就要二联、三联或四联,才能达到治疗目的,而且药物多,用法复杂,病人难掌握。单向,就是西药只管降血糖,而不知适可而止,用药不当就会造成低血糖,甚至会危及生命。用药过量反复发生低血糖,又会造成更顽固的高血糖,增加治疗的难度。作用时间短,就要坚持不断服药,才能保持降糖效果,少服一次药,就有可能使血糖回升。许多降糖西药在降糖的同时,还易伤及肝肾,肝肾已有严重损伤的病人,应该慎用或忌用。有些药对少数人还有发生皮肤过敏的副作用等。
3、由此可见,通过西药来进行糖尿病治疗虽然有一些比较明显的优点,但是同时也会有比较大的副作用,对患者的肝肾等都是严重的伤害,所以患者应该根据自己的情况适当的选择一些中药,减轻药物的副作用。
糖尿病与遗传
1、糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高。用血糖试纸测血糖数值是可信的。血糖仪和血糖试纸测得的血糖数值比较差距是不大的。关于是否服药的问题,您开始可饮食控制和饭后一小时左右开展适量的体育锻炼,运动时以全身发热出汗为好,坚持一个月。注意监测血糖,如空腹血糖在7mmol/L以上,就需加服降糖药物治疗了。
2、经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症。因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向。英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年,1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析。其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个在出生后的不同时间里都患糖尿病),非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%,胰岛素依赖型糖尿病为54.4%,说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显着。糖尿病有遗传倾向,双亲均是糖尿病者,其子一代并非100%都患糖尿病,仅有5%得糖尿病,若双亲中只有一个有糖尿病,则子一代患糖尿病的机会更少,且常隔代遗传。研究工作表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传,而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病。