上火下寒的症状—上焦湿热
上焦主要是指人体的心、肺和头部，湿热主要是指痰湿肺热，引起上体燥热，阴阳不调。
主要症状：头部发热，咳嗽、逆喘，痰多，舌苔白腻，入睡困难烦热盗汗，小便短赤，口干口苦等。
上火下寒的症状—中焦湿热
中焦在中医上代指脾胃，中焦湿热指的是脾胃的运化功能欠佳，热气湿气运化受阻，导致湿热郁结在脾胃，可引起全身性的病理变化。
主要症状：脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。口干口苦，渴不欲饮，或口甜黏浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。.小便色黄，大便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数等。
上火下寒的症状—下焦虚寒
下焦指的是人体的脐部至足部的整个下部。下焦功能区主要在小肠，大肠，肾脏，膀胱，下焦虚寒指的就是这些器官的功能不全，导致虚寒之气排出受阻，积累在下焦位置。
主要症状：津液不固，大小便利不止，少腹痛，不欲闻人语。
上火下寒的两种情况
上热下寒有两种情况，其调理方法迥异，方法不同，结果自然不同。上热，都表现为上焦心肺有火，头面起疙瘩、口舌生疮，咽干咽痒等。下寒腰腹喜暖怕凉。上热表现相似，而下寒则原因不一。
1、第一种情况是真的下寒。下寒也即中焦一下有实寒，好比严寒冬季，冰冻三尺，非一日之寒。这种情况，即使阳光照临，也不是一下子就能将寒冰化为暖流，甚至于阳光之暖照临冰面，其热量不能被吸收下传，反而逆冲而上，积累于地面之上，虽然地面上暖积为热，表现为上火症状，而地面之下依旧冰冻三尺。这种情况之调理就要破冰回阳，调以理中四逆辈，以姜附之热化沉积之寒，火起冰销，暖流四溢，下寒得以破除，则久冻之地面得以疏通，地面之上热得以下传，贮存于水中。如此则上不积热，下无寒流，上下一如，温暖如春。如辩证失误，本当温阳除寒，却调以助阴之品，好比冰冻之地再遇冷水，则冰结愈厚，寒气更盛，上热更难下传，则下更寒，上更热，当冰层完全覆盖，上焦之阳气不能丝毫下传之际，阴阳离决，生机瓦解，生命终止，岂不惜哉?
2、第二种情况是假的下寒，准确来讲应该叫上热下虚。这个寒不是实寒，是虚寒。虚是阴虚，阴虚不能含阳，好比电池贮备能力不足而无法贮存充足的电量。如此则表现为下焦阳气不足，同样有下焦腰腹无力怕凉喜暖。上焦之热在下传的过程，也就是能量输送过程中堵塞淤积，原因是仓库容量严重不足，不能容纳更多的阳气。如此则上焦之热下传受阻，则郁积于上表现为上焦热盛。下焦阳气相对不足表现为寒。这种情况根源是阴虚，则当以熟地山萸肉之类填实仓库，也就是将仓库扩容，扩容后上热得以贮存，则上焦不热，下焦不寒，同体一如。
上火下寒的调理方法
1、中草药调理
驱寒气，疏肝解郁排三浊，健脾补肾培补气血，然后引气血下行，并配合十指梳头法和热水泡脚，让气血形成大循环。临床上对这种体质的患者应根据病情的具体情况，调病的同时会兼顾把体质也调过来，先把虚火引到下焦以敛上越的阳气，也就是通常的上焦虚火。而不能用单纯的寒冷药物泻火，否则会伤害身体的元阳。
2、饮食调理
要以平性食品为主，如面食类：大米饭、馒头;大米粥、南瓜粥、银耳粥、八宝粥。蔬菜类：白菜、茄子、豆角、西红柿等，少吃羊肉、辣椒、韭菜，以免上火。保证一日三餐吃热、吃饱、吃好，勿过饱而伤害脾胃之气。少食煎炸、烧烤食物，可改为水煮、清蒸等烹调方式。无论冬夏都应少食啤酒冷饮、生冷硬食物。
3、起居调理
要注意少熬夜，坚持每晚11点进入熟睡状态，此时的十二经络与十二时辰、十二生肖分别相对应的是胆经、子时、鼠。肝胆负责机体的代谢解毒功能，此时人体进入熟睡状态，有利于肝胆经气畅行。子时一阳初生，不进入熟睡状态的话，人体的阳气不能正常的生发、涵藏，日久则阳气暗耗，下焦更寒冷。每晚坚持用热水泡脚半小时，可以温养五脏六腑，有助于阳气的生发。慎吃西药、打点滴、喝饮料，以免加重肝肾的代谢负担、造成毒素累积。